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考試輔導(dǎo)
胎怯脾腎兩虛證是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
證候:啼哭無力,多臥少動,皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,哽氣多噦,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。
辨證:本證多見于小于胎齡兒、雙胎兒或高齡產(chǎn)婦所育胎兒,以脾腎兩虛而脾胃虛弱證候顯著為特征。脾主肌肉四肢,開竅于口,故本證的肌肉瘠薄、脾胃運化升降功能失調(diào)之象明顯。
本證以啼哭無力,多臥少動,肌肉瘠薄,四肢不溫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,吮乳乏力為特征。
治法:健脾益腎,溫運脾陽。
主方:保元湯加減。(《博愛心鑒》)
常用藥:黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、肉桂、干姜。
嘔吐加半夏,干姜易生姜和胃降逆;泄瀉加蒼術(shù)、山藥運脾燥濕;腹脹加木香、枳殼理氣助運;喉中痰多,加半夏、川貝母化痰;氣息微弱,加臍帶、蛤蚧補腎納氣。兼肺虛,氣弱聲低,皮膚薄嫩,重用黃芪、白術(shù),加黃精,少佐防風(fēng)補肺固表;兼心虛,神萎唇淡,虛里動疾,加當(dāng)歸、麥冬、龍骨養(yǎng)心安神;兼肝虛,筋弛肢軟,易作瘛疭,加熟地黃、枸杞子、牡蠣滋肝熄風(fēng)。
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