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本方所治諸證皆由脾胃虛寒所致。中陽(yáng)不足,寒從中生,陽(yáng)虛失溫,寒性凝滯,故畏寒肢冷、脘腹綿綿作痛、喜溫喜按;脾主運(yùn)化而升清,胃主受納而降濁,今脾胃虛寒,納運(yùn)升降失常,故脘痞食少、嘔吐、便溏;舌淡苔白潤(rùn),口不渴,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力皆為虛寒之象。治宜溫中祛寒,益氣健脾。方中干姜為君,大辛大熱,溫脾陽(yáng),祛寒邪,扶陽(yáng)抑陰。人參為臣,性味甘溫,補(bǔ)氣健脾。君臣相配,溫中健脾。脾為濕土,虛則易生濕濁,故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐,健脾燥濕。甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性,是佐藥而兼使藥之用??v觀全方,溫補(bǔ)并用,以溫為主,溫中陽(yáng),益脾氣,助運(yùn)化,故曰“理中”。
陽(yáng)虛失血,無(wú)論吐、衄或便血、崩漏,但見(jiàn)面色* 白、氣短神疲、脈細(xì)或虛大無(wú)力,是陽(yáng)氣虛弱,脾不統(tǒng)血所致,以本方加減治療。
胸痹一病,總由上焦陽(yáng)氣不足,陰寒之邪上乘,胸中之氣痹阻所致。若心中痞堅(jiān),逆氣上沖心胸,是中焦陽(yáng)虛,又有痰飲上犯所致??捎帽痉綔刂徐詈?,益氣健脾,使中焦氣旺,則上焦之氣開(kāi)發(fā),逆氣可平,胸痹可愈。
病后多生涎唾,久久不已,是脾氣虛寒,不能攝津,津上溢于口所致。以本方丸劑緩治,亦可徐徐收功。
小兒慢驚,總由先天不足,后天失調(diào),或過(guò)服寒涼之品,或大病后調(diào)理不善,損害脾胃陽(yáng)氣所致。若形氣贏瘦、手足不溫、嘔吐泄瀉、神疲食少、舌淡苔白、脈細(xì)遲或沉細(xì)緩弱者,純屬中焦虛寒,亦可用本方治療。
【加減法】A.如果寒性甚者,加入熟附片9
B.如果脾氣虛者,重用人參,用量改為12 加入黃芪24
C.下痢甚者,可加入淮山18 扁豆15 煨訶子9
D.嘔吐甚者,加法夏10 丁香3
E.有失血者,加阿膠10(烊化) 三七9 地榆炭6
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