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新生兒吸入性肺炎-兒科主管護師知識點

2016-05-25 14:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒吸入性肺炎-兒科主管護師知識點:

(1)羊水吸入肺炎

復蘇后即出現(xiàn)呼吸困難、青紫,可從口腔中流出液體或泡沫,肺部聽診有濕啰音,一般癥狀和體征持續(xù)時間超過72小時。

(2)胎糞吸入性肺炎

癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或黏稠)和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現(xiàn)呼吸淺快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和發(fā)紺,嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀,早期兩肺有粗濕啰音,以后出現(xiàn)細濕啰音。上述癥狀和體征于生后12~24小時更為明顯。并發(fā)氣胸或縱隔氣腫時呼吸困難突然加重,呼吸音明顯減低;并發(fā)持續(xù)肺動脈高壓時表現(xiàn)為持續(xù)嚴重發(fā)紺,對一般氧療無反應;并發(fā)心功能不全時,心率增快,肝臟增大。臨床呼吸困難常持續(xù)至生后數(shù)天至數(shù)周。

(3)乳汁吸入性肺炎

哺乳后突然出現(xiàn)呼吸停止、青紫或嗆咳,氣道內有乳汁吸出;醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理臨床突然出現(xiàn)呼吸窘迫、三凹征、肺部濕啰音增多,且癥狀和體征持續(xù)時間超過72小時;有引起吸入的原發(fā)病表現(xiàn)。注意并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),如繼發(fā)感染、心功能不全等。

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