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出生后一分鐘只有心跳而無呼吸者或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài),稱為新生兒窒息。
病因
(一)胎兒窒迫的繼續(xù):凡是引起胎兒窘迫的原因未經(jīng)糾正,均可引起新生兒窒息。
(二)呼吸道阻塞:在產(chǎn)程延長過程中,胎兒吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。
(三)顱內(nèi)損傷:由于缺氧、滯產(chǎn)或產(chǎn)鉗術(shù)等可使胎頭受壓而引起顱內(nèi)出血。
(四)鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑的應(yīng)用:在胎兒娩出前4小時內(nèi)使用嗎啡或巴比妥類藥物,或產(chǎn)程中使用乙醚深度麻醉,可抑制新生兒呼吸中樞。
癥狀
(一)青紫窒息:Apgar評分4——7分,皮膚及面部發(fā)紺,心跳慢而有力,肌張力正常,兩手可上舉,四肢活動好,對外來刺激有反應(yīng),喉反射存在。
(二)蒼白窒息:Apgar評分4分以下,皮膚及口唇粘膜蒼白,心跳慢而不規(guī)則,肌張力松弛,全身癱軟,對外來刺激無反應(yīng),喉反射消失,處于瀕死狀態(tài)。
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