免疫缺陷病和結締組織病患兒的護理-兒童類風濕病的治療方法,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答:
治療的目的為減輕癥狀,保持關節(jié)功能和防止關節(jié)畸形。由于病程較長,治療需要長期進行,這就需要患兒及家長密切配合。
1.一般治療
注意休息,適當營養(yǎng),可采用理療?;顒渝憻拺驖u進,先被動活動,然后主動活動。要避免過度疲勞而加重關節(jié)疼痛。
2.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥 首選阿司匹林,治療無效或不能耐受,換用其他非類固醇抗炎藥。療程長,癥狀控制后仍須維持至少半年。
(2)抗風濕藥 本類藥物作用緩慢,常需數(shù)月至半年才能生效。
(3)腎上腺皮質激素 必須嚴格掌握適應證:①多關節(jié)型 對非甾體類抗炎藥和病情緩解抗風濕藥物未能控制的嚴重患兒加用小劑量潑尼松。②全身型 若發(fā)熱和關節(jié)未能為足量非甾體類抗炎藥物所控制時,可加服潑尼松。③少關節(jié)型 一般不主張使用激素全身治療。④虹膜睫狀體炎 輕者可用擴瞳劑及激素類眼藥水滴眼。對嚴重影響視力的患兒,除局部注射激素外,需加用潑尼松每日口服,繼以隔日頓服。
(4)免疫抑制劑 全身癥狀嚴重及進展性關節(jié)炎患兒,對阿司匹林及其他非甾體類抗炎藥物未見療效,可試用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、環(huán)孢霉素A。
(5)其他藥物 近年使用靜脈注射丙種球蛋白治療幼年類風濕關節(jié)炎,取得一定效果,生物類制劑目前也有應用。
3.外科手術
為減少粘連性腱鞘炎和腕背肌腱破裂的危險,可進行腱鞘切除術?;し屎瘛㈥P節(jié)疼痛而至關節(jié)活動受限者可行滑膜切除術。對嚴重髖和膝關節(jié)受累的患兒,至青春后期,骨骼生長發(fā)育停止后,可行關節(jié)置換術。
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