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原發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)?

2020-03-11 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了原發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)?如下:

急性型

多為10歲以下兒童,兩性無差異。多在冬、春季節(jié)發(fā)病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內。成人急性型少見,常與藥物有關,病情比小兒嚴重。起病急驟,可有發(fā)熱。

主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內出血常見,可引起下肢麻痹或顱內高壓表現(xiàn),可危及生命。

如果患者頭痛,嘔吐,要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性,80%以上可自行緩解,平均病程4~6周。少數(shù)可遷延或數(shù)年以上轉為慢性。急性型占成人ITP不到10%。

慢性型

占ITP的80%,多為20~50歲,女性為男性的3~4倍。起病隱襲?;颊呖捎谐掷m(xù)性出血或反復發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復鼻衄或月經(jīng)過多。瘀點及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。顱內出血較少見,但在急性發(fā)作時仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。

血小板在(10~50)×109/L之間可有不同程度自發(fā)性出血,血小板小于10×109/L常有嚴重出血,病人除出血癥狀外全身情況良好。

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