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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專(zhuān)門(mén)整理了關(guān)于小兒先天性心臟病術(shù)前護(hù)理,如下:
⑴心理護(hù)理:充分了解病兒的生活習(xí)慣,做好病兒和家屬的思想工作,解釋疾病治療的過(guò)程,消除病兒和家長(zhǎng)的緊張心理,教會(huì)一些年長(zhǎng)病兒的配合動(dòng)作(包括呼吸、咳嗽、四肢活動(dòng)等),以便使護(hù)理工作更好的進(jìn)行。
⑵術(shù)前需測(cè)身長(zhǎng)、體重(尤其是小嬰兒),體重<5kg在術(shù)前1日還需復(fù)測(cè)體重,便于準(zhǔn)確的計(jì)算各種用藥量,如麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑、抗菌素等,同時(shí)檢查各種實(shí)驗(yàn)室資料。一般需有:
①血、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血型,凝血酶原時(shí)間、肝腎功能、血球壓積、胸部X線片。
②3個(gè)月以內(nèi)的心電圖資料。
③心導(dǎo)管造影和心臟造影片。
④多普勒超聲心動(dòng)圖資料等。
⑶如是青紫型先心病,尤其是法樂(lè)氏四聯(lián)術(shù)前往往有凝血時(shí)間延長(zhǎng),需予維生素K110mg,每日1次,肌肉注射,連續(xù)3日,以增加凝血功能,防止術(shù)中和術(shù)后出血。
⑷手術(shù)日晨注意保持手術(shù)部位皮膚清潔,預(yù)防切口感染,以及全麻病人的術(shù)前常規(guī)護(hù)理外,還要做好監(jiān)護(hù)室(ICU)的清潔消毒工作。
⑸患兒進(jìn)入手術(shù)室動(dòng)手術(shù)的同時(shí)監(jiān)護(hù)室應(yīng)做好術(shù)后的床單位準(zhǔn)備工作,由于心臟手術(shù)均是在全麻,絕大多數(shù)在體外循環(huán)低溫或深低溫條件下進(jìn)行的,病兒均病重,術(shù)后設(shè)置設(shè)備完善,便于搶救和護(hù)理病兒的監(jiān)護(hù)室,是相當(dāng)實(shí)用和有效的。
監(jiān)護(hù)室的溫度一般保持22~25℃相對(duì)濕度60~65%為適宜,晨間護(hù)理時(shí)需保持較高溫26~27℃,關(guān)窗關(guān)門(mén),避免對(duì)流風(fēng)以防止病兒受涼,每日晨間護(hù)理后通風(fēng)一次,半小時(shí)左右,保持一定的這氣新鮮度。
⑹術(shù)后床單位準(zhǔn)備:根據(jù)患兒的年齡大小,手術(shù)需要準(zhǔn)備合適的麻醉床或暖箱,選擇合適功能 的呼吸機(jī),心電監(jiān)護(hù)儀、各種心腔測(cè)壓管監(jiān)測(cè)、疏通裝置。胸腔引流管裝置一套、呼吸道吸痰裝置一套、靜脈輸液器、扎手帶、體溫表、血壓計(jì)、保暖燈、去顫器及各種搶救用物和藥物。
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