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譫妄患者應(yīng)采取的護(hù)理措施是 ( )
A.四肢約束防止抓傷
B.肩部、膝部約束防止坐起
C.枕橫立床頭防止撞傷
D.室內(nèi)光線(xiàn)宜暗防止引起躁動(dòng)
E.用床擋防止摔傷
【答案解析】:A B C E,譫妄患者的護(hù)理措施:給予患者支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在整個(gè)患者精神狀態(tài)改變期間,建議適當(dāng)?shù)沫h(huán)境控制以給患者充分的支持。應(yīng)當(dāng)給予患者強(qiáng)烈的白天或黑夜的線(xiàn)索提示。在白天,應(yīng)當(dāng)保持燈亮著,并營(yíng)造一個(gè)活動(dòng)的環(huán)境;在晚上,燈光應(yīng)暗淡一些,居室應(yīng)安靜柔和,所以D項(xiàng)錯(cuò)誤,故選ABCE。
新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是 ( )
A.生后2~3天出現(xiàn)
B.4~5天最明顯
C.患兒精神狀態(tài)好,食欲正常
D.14天消退(早產(chǎn)兒稍遲)
E.血清膽紅素超過(guò)342μmol/L(20mg/dl)
【答案解析】:A B C D,由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn),約56%-60%的足月兒和>80%的早產(chǎn)兒于生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,一般情況良好,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周。正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上現(xiàn)在205.2-256.5μmol/L(12mg/dl-15mg/dl)之間。故選ABCD。
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