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鼓室成形術-耳鼻咽喉科主治醫(yī)師復習知識點

2016-04-15 14:07 醫(yī)學教育網
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鼓室成形術是耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試需要熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網整理相關知識點分享如下:

鼓室成形術術前準備

1、乳突攝片,必要時攝ct片,以清晰的了解病變范圍。

2、聽力檢查電測聽檢查,聲導抗測聽,表音叉檢查。

3、咽鼓管功能測定同鼓膜修補術。

術前檢查能大致確定手術類型,但有時需在術中根據(jù)具體情況靈活變更。

鼓室成形術手術方式

1、可高效治療所有耳病及并發(fā)癥

鼓室成型手術通過切除中耳及周圍骨質中病變組織藏匿的所有腔隙,最大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復聽骨鏈的連續(xù)性。2012已經將鼓室成型技術全面升級,擴大了手術適應癥,所有慢性化膿性中耳炎可一舉治療。

2、修復聽骨鏈,重建聽力

患者接受手術治療后,穿孔鼓膜封閉形態(tài)接近正常,重建后聽骨鏈的活動性及連續(xù)性良好,手術后聽力會逐漸提高,3個月后明顯提高。

3、手術傷害小、并發(fā)癥少

鼓室成型手術療法,在顯微鏡下通過耳顯微器械去除病變,同時修復鼓膜及重建聽骨鏈,具有手術傷害小、并發(fā)癥少、效果好的優(yōu)點。

鼓室成形術注意事項

1、術后感染消毒不嚴、術后使用抗生素不當是感染的原因之一,但絕大多數(shù)的原因是術中乳突腔的病灶清理不徹底,或因適應證選擇不當,應做鼓室成形術的患者僅做了鼓膜成形術。

2、繼發(fā)膽脂瘤常因術中對隱蔽在細小氣房內的膽脂瘤的母質處理不徹底,也可能是因上鼓室和咽鼓管處理不夠,術后再次形“內陷袋”致膽脂瘤復發(fā)。

3、聽力無改善或下降原因多系聽骨鏈重建連接不好,鼓室粘連,咽鼓管不通暢,迷路受損傷等。

4、面癱多因手術不當損傷了面神經,也可能因面神經暴露壓迫過緊或感染所致。

5、外耳道狹窄常因術中對外耳道皮瓣保留不好,造成外耳道皮膚缺損而致狹窄。

以上是醫(yī)學教育網整理的耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試復習知識點,希望對大家有所幫助!

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