關(guān)于食管腐蝕傷的急性期治療是怎樣的？

2020-04-15 19:35 醫(yī)學教育網(wǎng)

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(1)應(yīng)用中和劑：應(yīng)在受傷后立即服用，超過幾小時后，中和劑已不起作用。堿性腐蝕劑，可用食醋、2%醋酸、桔汁或檸檬汁漱口或分次少量服用。酸性腐蝕劑，可用氫氧化鋁凝膠或氧化鎂乳劑中和，然后再服用牛奶、蛋清、植物油等。禁用蘇打水中和，以免產(chǎn)生大量二氧化碳，有致穿孔危險。

(2)抗生素的應(yīng)用：盡早給予足量廣譜抗生素以防止感染。

(3)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：可減少創(chuàng)傷反應(yīng)，有抗休克、消除水腫、抑制成纖維肉芽組織的形成、防止瘢痕狹窄的作用，但應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證及用藥劑量，用量過大，可使感染擴散，并有可能并發(fā)食管穿孔。因此，對于嚴重燒傷，疑有食管穿孔者，不宜使用。

(4)全身治療：給予止痛、鎮(zhèn)靜、抗休克治療。根據(jù)病情給予靜脈輸液或輸血，及時糾正電解質(zhì)紊亂和血容量不足。病情稍穩(wěn)定，可小心插入胃管鼻飼，留置一定時間，既可維持營養(yǎng)，又起到維持管腔的

作用。

(5)氣管切開：喉阻塞癥狀明顯時，應(yīng)行氣管切開術(shù)，以保持呼吸道通暢。

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