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休克的概述

休克：指機(jī)體在嚴(yán)重失血失液，感染、創(chuàng)傷等強(qiáng)烈致病因子的作用下，有效循環(huán)血量急劇減少，組織血液灌流嚴(yán)重不足，引起細(xì)胞缺血、缺氧，以致各重要生命器官功能、代謝障礙或結(jié)構(gòu)損害的全身性危重病理過(guò)程。

休克的病因

（1）失血與失液：15分鐘內(nèi)失血20%，可引起休克；劇烈嘔吐腹瀉等，致血容量銳減。

（2）燒傷：大面積燒傷可伴有大量血漿滲出，導(dǎo)致體液丟失，循環(huán)血量減少。

（3）創(chuàng)傷：與疼痛有關(guān)。

（4）感染：革蘭陰性細(xì)菌、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌、立克次體、病毒等均可引起感染性休克。特別是革蘭陰性細(xì)菌，其分泌的內(nèi)毒素起重要作用。

（5）過(guò)敏：過(guò)敏體質(zhì)者注射某些藥物、血清制劑或疫苗等，可引起過(guò)敏性休克。

（6）強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激：常見(jiàn)于劇烈的疼痛，高位脊髓麻醉等引起血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制，血管擴(kuò)張，外周阻力降低，回心血量減少，血壓下降。

（7）心臟和大血管病變：大面積心肌梗死，心肌炎和嚴(yán)重的心律失常等，可引起心排出量減少，有效循環(huán)血量和灌注量下降，導(dǎo)致心源性休克。

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