24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關注
正保醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試指導老師
考試指導老師
備考規(guī)劃,專屬指導
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多考試資訊
抖音掃一掃關注
當前位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 藥學職稱 > 輔導精華
2025年衛(wèi)生資格考試報名/審核

機體方面影響合理用藥的因素都有哪些?

2020-10-12 11:24 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
打印
字體:

機體方面影響合理用藥的因素都有哪些?有很多藥學職稱考生還不清楚,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

機體方面的因素:同樣劑量的某一藥物在不同患者不一定都能達到相等的血藥濃度,相等的血藥濃度也不一定都能達到等同的藥效。差異可能很大,甚至出現(xiàn)質的差異,即患者可能出現(xiàn)的異常危害性反應。這種因人而異的藥物反應稱為個體差異(individual variation)。產(chǎn)生個體差異的原因可以存在于藥物產(chǎn)生效應的任何一個環(huán)節(jié),如果不了解這些因素,不結合患者具體情況,不考慮如何加以調整,就難以達到最大療效和最小不良反應的治療目的。

1)年齡

兒童:特別是新生兒與早產(chǎn)兒,各種生理功能,包括自身調節(jié)功能尚未充分發(fā)育,與成年人有巨大差別,對藥物的反應一般比較敏感。例如新生兒肝臟葡萄糖醛酸結合能力尚未發(fā)育,因不能形成葡萄糖醛酸酯而排泄,易產(chǎn)生灰嬰綜合征;

嬰兒的血腦屏障較差,對嗎啡特別敏感,而易致呼吸抑制;四環(huán)素可影響鈣代謝,使牙齒黃染或骨骼發(fā)育停滯;新生兒腎功能只有成人的20%,慶大霉素的血漿半衰期長達18小時,為成人(2小時)的9倍;中樞興奮藥安非他明在兒科用于治療學齡兒童多動癥,作用性質也有所改變;兒童服用同化激素影響長骨發(fā)育。

老年人:老人血漿蛋白量較低,體水較少、脂肪較多,故藥物血漿蛋白結合率偏低,水溶性藥物分布容積較小而脂溶性藥物分布容積較大。肝腎功能隨年齡增長而自然衰退,故藥物清除率逐年下降。例如在肝滅活的地西泮的半衰期正常成人為20~24小時,而老年人可延長4倍,又如自腎排泄的氨基糖苷類抗生素可延長2倍以上。在藥效學方面,老人對許多藥物反應特別敏感,例如中樞神經(jīng)藥物易致精神錯亂,心血管藥易致血壓下降及心律失常,非甾體抗炎藥易致胃腸出血,抗M膽堿藥易致尿潴留、大便秘結及青光眼發(fā)作等。

2)性別:藥物反應和藥物代謝酶活性有性別差異。例如,酒精在女性體內代謝較男性慢,因此女性更易發(fā)生酒精中毒反應;女性對特非那定(terfenadine)的心臟毒性較男性更敏感;雌、孕激素能抑制藥物代謝,使得女性對藥物的清除能力多比男性弱,如女性服用氯氮的t1/2 為男性的2倍。

3)精神因素:患者的精神狀態(tài)和思想情緒影響藥物的療效。

4)疾病:腎臟疾病,往往會影響到藥物的排泄;肝臟疾病,很容易影響到藥物的代謝,肝實質損傷會降低肝藥酶活性,肝組織結構紊亂會引起血流量改變,從而影響經(jīng)肝臟代謝藥物的藥效。如口服普萘洛爾,相同時間內正常人普萘洛爾血漿濃度低于肝硬化患者。

5)安慰劑效應:安慰劑效應(placebo effects)源于醫(yī)患關系、治療手段和醫(yī)師對患者的心理影響。安慰劑對疼痛、咳嗽、焦慮、緊張、感冒以及心絞痛和心衰的控制等有效率達30%以上。但安慰劑也會引起不良反應,如嗜睡、頭暈、乏力、注意力分散、惡心、口干,腹痛、腹瀉和白細胞增多等。

6)遺傳因素:在量的方面,少數(shù)患者對藥物特別敏感,小量藥物就可能引起機體產(chǎn)生明顯的藥理作用,而有些患者對藥物特別不敏感,較大劑量才能產(chǎn)生藥理效應。在質的差異方面,體內某些酶活性的偏高或偏低甚至于缺乏,都會影響藥效,應用某些藥物時,往往會出現(xiàn)特殊不良反應。如6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏者對伯氨喹,磺胺藥、砜類等藥物易發(fā)生溶血反應。

推薦閱讀:

收藏!2021藥士\藥師\主管藥師《藥理學》516個考點速記!

一文幫你解決!2021藥士\藥師\主管藥師歷年考生備考難題!

以上“機體方面影響合理用藥的因素都有哪些?”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

醫(yī)學題庫

  • 距2025初級藥士考試預計?
  • 距2025初級藥師考試預計?
  • 距2025主管藥師考試預計?
衛(wèi)生資格考試公眾號
關注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復習指導
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 免費直播
  • 輔導課程
2024中醫(yī)醫(yī)師入學摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復習時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
【熱招】無憂實驗班 報名/考試不過重學
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
藥學職稱密題庫
上千道典型習題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥199
聯(lián)報/復購¥159.2
查看詳情
藥學職稱正保醫(yī)學題庫
正保醫(yī)學題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
藥學職稱醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
免費資料
  • · 高頻考點
  • · 學習計劃
  • · 科目分值
立即領取
學習社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學習群共同進步!
尋找學習搭子
回到頂部
折疊