藥學(xué)職稱考點速記來啦！為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理專業(yè)實踐能力考點速記（131-140）如下：

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131、世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了高脂蛋白血癥分型，共分為6型，如I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。 

132、心力衰竭患者，禁用維拉帕米，維拉帕米全面抑制心臟，不利于心力衰竭的治療。 

133、該患者收縮壓在160～179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓，同時具有吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇＞3.3mmol／L兩個危險因素，為中危組，故應(yīng)選擇D。 

134、該患者腦梗死并且腦壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。腦梗死同時對于伴有顱壓增高者可適當(dāng)加用脫水藥如甘露醇和利尿藥如呋塞米；對于高血壓患者還要及時調(diào)整血壓，但不主張使用降壓藥物，以免減少腦循環(huán)灌注量加重梗死，如平均血壓＞130mmHg或收縮壓＞220mmHg可慎服降壓藥物。 

135、強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）：一線藥物丙戊酸鈉。二線藥是左乙拉西坦或托吡酯。 

136、帕金森病老年患者治療應(yīng)首選復(fù)方多巴胺，而不是苯海索。

老年（≥65歲）患者，或伴認知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO2B抑制劑或COMT抑制劑。尤其老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。 

137、埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治療消化性潰瘍的首選治療方案。 

138、奧美拉唑是R型和S型兩種光學(xué)異構(gòu)體1：1的混合物，而埃索美拉唑是單一的S型異構(gòu)體，肝臟首過效應(yīng)較低。

R型異構(gòu)體主要由CYP2C19代謝，其代謝為非活性物質(zhì)的速率快，而S型異構(gòu)體更多地由CYP3A4代謝，對CYP2C19依賴性小，且代謝速率很慢，故血漿中活性藥物濃度高而持久，藥物之間相互影響小，生物利用度和血漿濃度較奧美拉唑或R型異構(gòu)體為高，半衰期延長為2小時以上。因此，藥效比奧美拉唑高而持久。 

139、在GERD的治療中，抑酸藥物治療效果不佳時，考慮聯(lián)合應(yīng)用促動力藥，特別是對于伴有胃排空延遲的患者。常用的包括多潘立酮和莫沙必利。 

140、碘劑起效迅速，對于甲狀腺危象患者是較好的選擇。碘劑按常規(guī)于甲狀腺手術(shù)前服藥10～14天，可減少腺體血供并增加腺體硬度使其易于切除。手術(shù)前碘劑可與β受體阻斷劑或硫脲類藥物先后或聯(lián)合使用。 

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