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收藏！2020年藥士\藥師\主管藥師【專業(yè)實(shí)踐能力】200個(gè)考點(diǎn)速記！

81、

<1>、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)索取、留存供貨單位的合法票據(jù)，票據(jù)保存期不得少于3年。 

<2>、驗(yàn)收記錄必須保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。 

<3>、對(duì)銷后退回的藥品，憑銷售部門(mén)開(kāi)具的退貨憑證收貨。存放于退貨藥品庫(kù)（區(qū)），由專人保管并做好退貨記錄。退貨記錄應(yīng)保存3年。 

82、

<1>、一次文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)，指直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、觀察到的新發(fā)現(xiàn)以及創(chuàng)造性成果的文獻(xiàn)。最常見(jiàn)的是發(fā)表在期刊上的論文、學(xué)術(shù)會(huì)議宣讀的報(bào)告等。 

<2>、二次文獻(xiàn)是對(duì)分散的一次文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、壓縮和組織編排而形成的進(jìn)一步加工產(chǎn)物。二次文獻(xiàn)是管理和查找利用一次文獻(xiàn)的工具，本身并不含有用戶需要的詳細(xì)情報(bào)資料。目錄、索引、文摘、題錄等形式的文獻(xiàn)檢索工具就是二次文獻(xiàn)。 

<3>、藥品集類：中文包括《新編藥物學(xué)》、《中藥大辭典》及各種藥品介紹；英文的包括《馬丁代爾大藥典》、《默克索引》。 

83、

<1>、在配制液體藥物或臨床配制輸液時(shí)，由于理化因素產(chǎn)生沉淀，影響療效。產(chǎn)生沉淀的原因有：

（1）注射液溶媒組成改變：因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀，某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。

（2）電解質(zhì)的鹽析作用：主要是對(duì)親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝集析出。兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。

（3）pH改變：5％硫噴妥鈉10ml加入5％葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH下降所致。

（4）直接反應(yīng)：頭孢菌素類與Ca2+、Mg2+等形成難溶性螯合物析出沉淀。 

<2>、利福平是常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可以加速多種藥物的代謝。 

<3>、伊曲康唑是典型的肝藥酶抑制劑，屬于肝藥酶CYP3A4抑制劑。 

84、

<1>、ACEI單用降壓作用明確，對(duì)糖脂代謝無(wú)不良影響。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病；非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。 

<2>、鈣通道阻滯劑包括二氫吡啶類鈣拮抗劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。前者如硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平和非洛地平等。此類藥物可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者。 

<3>、α受體阻斷劑：不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療。 

85、

<3>、根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟及優(yōu)福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥(niǎo)嘌呤(6-TG)等；④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等。 

86、

<1>、例如抗組胺藥賽庚啶在早上7點(diǎn)口服較晚上7點(diǎn)服藥的效應(yīng)發(fā)生較慢、較弱，但反應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)，晚間過(guò)早服藥其抗組胺作用在次晨是很低的，所以賽庚啶在早晨給藥是最合理的。而心臟病患者對(duì)洋地黃的敏感性以凌晨4點(diǎn)為最高，此時(shí)給藥可減少劑量但同樣可達(dá)到應(yīng)有的作用。 

<2>、有人報(bào)告對(duì)心衰患者口服呋塞米在早上10點(diǎn)給藥排出的尿量最多。 

87、a.c.是飯前；p.c.是飯后；a.m.是上午；p.m.是下午。 

88、《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》第二十六條　藥品商品名稱不得與通用名稱同行書(shū)寫(xiě)，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著，其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的二分之一。 

89、處方的結(jié)構(gòu)包括處方前記、處方正文和處方后記。處方的主要部分(也稱為核心部分)是處方正文，其中包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等內(nèi)容。處方編號(hào)屬于前記，醫(yī)生前面屬于處方后記的內(nèi)容； 

90、處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 

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