考點!WH0癌癥疼痛三階梯治療的基本原則都有哪些?
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癌癥疼痛治療有五項基本原則:
1.首選無創(chuàng)途徑
2.按階梯給藥 指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應依疼痛程度,由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。
輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類抗炎藥,以阿司匹林為代表;
中度疼痛:選弱阿片類藥物,以可待因為代表,可合用非箔體類抗炎藥;
重度疼痛:選強阿片類藥物,以嗎啡為代表,同時合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片類藥物的止痛效果,減少阿片類藥物的用量。
3.按時用藥 是指止痛藥物應有規(guī)律地按規(guī)定時間給予,不是等患者要求時給予。使用止痛藥,必須先測定能控制患者疼痛的劑量,下一次用藥應在前一次藥效消失前給藥?;颊叱霈F(xiàn)突發(fā)劇痛時,可按需給予止痛藥控制。
4.個體化給藥 阿片類藥無理想標準用藥劑量,存在明顯個體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物,應從小劑量開始,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應的用藥劑量,即為個體化給藥。
5.注意具體細節(jié) 對使用止痛藥的患者,應注意監(jiān)護,密切觀察疼痛緩解程度和身體反應,及時采取必要措施,減少藥物的不良反應,提高鎮(zhèn)痛治療效果。
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