關(guān)于“藥物如何通過膽汁進(jìn)行排泄？”是藥學(xué)職稱考試會涉及的重要考點(diǎn)，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

除腎排泄外，膽汁排泄也是藥物排泄的重要途徑。

藥物的總清除率=腎清除率+非腎清除率

非腎清除率主要是指肝清除率，其表示肝中經(jīng)過代謝的代謝產(chǎn)物和部分未代謝物向膽汁排泄的清除率之和。

(一)藥物分泌到膽汁中的機(jī)制

機(jī)制：主動轉(zhuǎn)運(yùn)

主動分泌的特點(diǎn)有：

①存在飽和現(xiàn)象；

②能逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；

③有共同排泌機(jī)制的藥物存在競爭效應(yīng)；

④受相應(yīng)抑制劑的抑制。

被動轉(zhuǎn)運(yùn)在藥物膽汁排泄中所占比例很小。

(二)腸肝循環(huán)

腸肝循環(huán)的意義視藥物的膽汁排泄量而定，如果藥物的膽汁排泄量較多，腸肝循環(huán)能使藥物在體內(nèi)存留較長時間。

如強(qiáng)心苷類如地高辛和洋地黃毒苷、氯霉素、嗎啡、苯妥英鈉、卡馬西平、己烯雌酚、螺內(nèi)酯、美沙酮和吲哚美辛等藥物。

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