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2020年初級(jí)藥師高頻考點(diǎn)!8種抗病毒藥各自的特點(diǎn)總結(jié)!

2020-05-21 15:10 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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抗病毒藥師2020年初級(jí)藥師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,各位考生都掌握了抗病毒藥的特點(diǎn)嗎?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

藥物特點(diǎn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]作用機(jī)制
阿昔洛韋鳥嘌呤核苷類似物,抗DNA病毒藥物,是目前最有效的抗單純皰疹病毒(HSV)的藥物之一。HSV感染的首選藥。在感染細(xì)胞內(nèi)被HSV的胸苷激酶及宿主細(xì)胞的激酶磷酸化,生成阿昔洛韋三磷酸,可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA多聚酶,也可摻入病毒DNA中,使DNA合成受阻。
更昔洛韋對(duì)HSV及水痘-帶狀皰疹病毒的抑制作用與阿昔洛韋相似,而對(duì)巨細(xì)胞病毒(CMV)的抑制作用強(qiáng)于阿昔洛韋。進(jìn)入感染細(xì)胞內(nèi)首先被激活為更昔洛韋三磷酸,后者與鳥苷三磷酸(GTP)競(jìng)爭(zhēng)相應(yīng)的酶,從而抑制病毒DNA的合成。
碘苷對(duì)RNA病毒無(wú)效。本品全身應(yīng)用對(duì)宿主有嚴(yán)重毒性反應(yīng),故僅局部外用治療HSV和水痘-帶狀皰疹病毒可引起的角膜炎、結(jié)膜炎。經(jīng)體內(nèi)磷酸化后,與去氧尿嘧啶核苷酸競(jìng)爭(zhēng)磷酸化酶和DNA多聚酶,抑制病毒DNA的合成,也取代胸腺嘧啶核苷酸摻入病毒DNA,從而干擾病毒DNA的復(fù)制。
齊多夫定臨床用于治療艾滋病及重癥艾滋病相關(guān)癥候群。經(jīng)宿主細(xì)胞酶的作用,轉(zhuǎn)化為齊多夫定三磷酸,以假底物的形式競(jìng)爭(zhēng)性抑制RNA反轉(zhuǎn)錄酶,并摻入到正在合成過程中的單鏈DNA中,終止病毒DNA鏈的延伸。
拉米夫定對(duì)HIV包括對(duì)齊多夫定耐藥的HIV以及乙肝病毒(HBV)均有抗病毒作用。作用機(jī)制同齊多夫定。
金剛烷胺特異性地抑制甲型流感病毒,用于預(yù)防和治療甲型流感,對(duì)乙型流感則無(wú)效。能選擇性作用于包膜蛋白M2,阻斷該蛋白的通道功能,抑制病毒的復(fù)制過程,還能干擾病毒進(jìn)入細(xì)胞,阻止病毒脫殼及其核酸的釋出,也可改變血凝素的構(gòu)型而抑制病毒裝配。
利巴韋林抗病毒譜較廣,但對(duì)宿主細(xì)胞核酸合成也有一定作用,因此選擇性不強(qiáng)。作用機(jī)制與進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)磷酸化,競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病毒的三磷酸鳥苷合成,抑制病毒mRNA合成有關(guān)。
干擾素用于治療慢性病毒性肝炎;也用于尖銳濕疣、生殖器皰疹及HIV患者的卡波濟(jì)肉瘤??诜o(wú)效,須注射給藥。通過誘導(dǎo)機(jī)體組織細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的復(fù)制。

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