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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士:《答疑周刊》2024年第14期

2023-10-18 16:30 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】抗惡性腫瘤藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)和來(lái)源是怎樣分類(lèi)的?

2.【問(wèn)題】常用抗腫瘤藥物有哪些?

3.【問(wèn)題】抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒、抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)總結(jié)

具體解答:

1.【問(wèn)題】抗惡性腫瘤藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)和來(lái)源是怎樣分類(lèi)的?

【解答】

烷化劑

氮芥類(lèi)、甲烷磺酸酯類(lèi)、乙撐亞胺類(lèi)、亞硝基脲類(lèi)(完蛋,甲乙嚇尿了)

抗代謝物

葉酸、嘧啶、嘌呤類(lèi)似物

抗腫瘤抗生素

蒽環(huán)類(lèi)抗生素、絲裂霉素、博來(lái)霉素類(lèi)、放線(xiàn)菌素類(lèi)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

抗腫瘤植物藥

長(zhǎng)春堿類(lèi)、喜樹(shù)堿類(lèi)、紫杉醇類(lèi)、三尖杉生物堿類(lèi)、鬼臼毒素衍生物等

激素

腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素及其拮抗劑

雜類(lèi)

鉑類(lèi)配合物和酶

2.【問(wèn)題】常用抗腫瘤藥物有哪些?

【解答】

藥物

作用機(jī)制

臨床應(yīng)用

不良反應(yīng)

甲氨蝶呤

抑制二氫葉酸還原酶

兒童急性白血病

骨髓抑制

氟尿嘧啶

胸苷酸合成酶抑制劑

乳腺癌、胃腸道腫瘤

骨髓、胃腸道毒性

環(huán)磷酰胺

(氮芥類(lèi))

破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能

淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等

骨髓抑制、出血性膀胱炎

白消安

與細(xì)胞中DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合,使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]斷裂

慢性粒細(xì)胞白血病

骨髓抑制

卡莫司汀

腦瘤和惡性腫瘤的腦轉(zhuǎn)移,對(duì)霍奇金病療效顯著

延遲和累積性骨髓抑制

順鉑

阻止DNA合成

轉(zhuǎn)移性睪丸癌和卵巢癌

腎功能損害

多柔比星

嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA

急慢性白血病、惡性淋巴瘤

心臟毒性

長(zhǎng)春新堿

阻止微管裝配,阻止紡錘體形成,細(xì)胞有絲分裂停止于M期

急性淋巴性白血病、霍奇金病和惡性淋巴瘤

外周神經(jīng)炎

3.【問(wèn)題】抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒、抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)總結(jié)

【解答】

青霉素

①過(guò)敏性休克(I型)——搶救:腎上腺素、糖皮質(zhì)激素

②赫氏反應(yīng)(吉海反應(yīng))

頭孢菌素類(lèi)

①出血傾向、維生素缺乏——補(bǔ)維生素KB

②雙硫侖樣反應(yīng)

碳青霉烯類(lèi)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

氨基糖苷類(lèi)

①耳毒性;②腎毒性③神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷;④過(guò)敏反應(yīng)

大環(huán)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]內(nèi)酯類(lèi)

紅霉素類(lèi)傷胃腸,心肝兒中毒耳受傷

四環(huán)素類(lèi)

前廳有光牙齒黃,二重感染肝受傷

林可霉素類(lèi)

偽膜性腸炎——甲硝唑、萬(wàn)古霉素

(林里拉稀,快回甲)

萬(wàn)古霉素

①腎毒性;②耳毒性;③紅人綜合征(替考拉寧少見(jiàn))(萬(wàn)古耳參紅)

氯霉素

①骨髓抑制、再生障礙性貧血

②灰嬰綜合征(綠骨灰)

喹諾酮類(lèi)

沙星會(huì)把跟腱傷,不滿(mǎn)十八不要嘗。

血糖亂了心中毒,精神失常怕見(jiàn)光。

傷肝傷腎傷胃腸,過(guò)敏反應(yīng)也別忘。

磺胺類(lèi)

磺胺結(jié)晶堿水好,黃疸、溶血風(fēng)險(xiǎn)高

異煙肼

周?chē)窠?jīng)炎——+維生素B6

利福平

體液變色-橘紅色

吡嗪酰胺

痛風(fēng)、關(guān)節(jié)痛

乙胺丁醇

球后視神經(jīng)炎

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