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2018初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo):保護(hù)具的應(yīng)用

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保護(hù)具的應(yīng)用是初級(jí)護(hù)師考試中涉及重要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理相關(guān)內(nèi)容如下:

(一) 目的

保護(hù)具是用來(lái)限制病人身體或機(jī)體某部位的活動(dòng),以達(dá)到維護(hù)病人安全與治療效果的各種器具。應(yīng)用的目的是防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)及危重病人因虛弱、意識(shí)不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外,確保病人安全,并確保治療、護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

(二) 方法

1. 床檔保護(hù)病人安全,預(yù)防墜床。① 多功能床檔: 使用時(shí)插入兩側(cè)床緣,不用時(shí)插于床尾。② 半自動(dòng)床檔: 可按需升降。③ 木桿床檔: 床檔中間為活動(dòng)門,操作時(shí)將門打開,平時(shí)關(guān)閉。

2. 約束帶用于躁動(dòng)病人有自傷或墜床的危險(xiǎn),或治療需要固定身體某一部位時(shí),限制其身體及肢體的活動(dòng)。① 寬繃帶約束: 常用于固定手腕和踝部。使用時(shí)先用棉墊包裹手腕部或踝部,再用寬繃帶打成雙套結(jié),然后將帶子系于床緣。② 肩部約束帶: 用于固定肩部,限制病人坐起。③ 膝部約束帶: 用于固定膝部,限制病人下肢活動(dòng)。④ 尼龍褡扣約束帶: 操作簡(jiǎn)便、安全??捎糜诠潭ㄊ滞?、上臂、膝部、踝部。

3. 支被架主要用于肢體癱瘓或極度衰弱的病人,防止蓋被壓迫肢體,影響肢體的功能位置。也可用于灼傷病人的暴露療法而需要保暖時(shí)。

(三) 注意事項(xiàng)

① 使用前解釋,做好心理護(hù)理。② 短期使用,并在使用時(shí)使病人肢體處于功能位置。③ 使用約束帶時(shí),帶下應(yīng)墊襯墊,固定須松緊適宜。注意經(jīng)常觀察 (至少每15分鐘觀察一次)約束部位的皮膚顏色、溫度、活動(dòng)及感覺。約束帶要定時(shí)松解,每2小時(shí)放松一次,必要時(shí)進(jìn)行局部按摩。④ 記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、部位、觀察結(jié)果、解除約束的時(shí)間等。

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