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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師《答疑周刊》2018年第50期:
【兒科護理學(xué)】
【提問】小兒年齡劃分的具體時期?
【解答】
1.胎兒期
從受精卵形成到胎兒娩出為止稱為胎兒期,約40周。此期孕母狀況對胎兒發(fā)育有重要影響。
2.新生兒期
自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28日止,稱新生兒期。出生不滿7日的階段稱新生兒早期。胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后7足日,稱圍生期。此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期,是小兒經(jīng)歷巨大變化和生命遭到最大危險的時期,死亡率最高。
3.嬰兒期
出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。此期小兒以乳汁為主要食品,又稱乳兒期。
4.幼兒期
1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。
5.學(xué)齡前期
3周歲后到入小學(xué)前(6~7歲)為學(xué)齡前期。
6.學(xué)齡期
自入小學(xué)起(6~7歲)到進入青春期(12~14歲)為止,稱學(xué)齡期(相當于小學(xué)學(xué)齡期)。
7.青春期(少年期)
從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱青春期,一般女孩從11~12歲開始到17~18歲,男孩從13~14歲開始到18~20歲,但個體差異較大,有時可相差2~4歲,也有種族的差異。
【兒科護理學(xué)】
【提問】小兒體重公式?
【解答】1~6個月:體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7
7~12月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25
2~青春期前:體重(kg)=年齡×2+8kg
【內(nèi)科護理學(xué)】
【提問】小兒頭圍發(fā)育特點?
【解答】經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度稱為頭圍,與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)。胎兒時期腦發(fā)育最快,故出生時頭圍相對較大,約33~34cm.頭圍在1歲以內(nèi)增長較快,前3個月和后9個月都約增長6cm,故1歲時為46cm.1歲以后頭圍增長明顯減慢,2歲時為48cm,5歲時為50cm,15歲時54~58cm(接近成人頭圍)。頭圍測量在2歲前最有價值。較小的頭圍(<X-2SD)常提示腦發(fā)育不良;頭圍增長過快則提示腦積水。
【兒科護理學(xué)】
【提問】小兒胸圍發(fā)育特點?
【解答】沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。胸圍大小與肺、胸廓的發(fā)育密切相關(guān)。出生時胸圍比頭圍小1~2cm,約32cm.1歲時頭圍、胸圍相等,以后則胸圍超過頭圍,頭圍和胸圍的增長曲線形成交叉。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.
【兒科護理學(xué)】
【提問】小兒視感知發(fā)育特點?
【解答】新生兒已有視覺感應(yīng)功能,只有在15~20cm范圍內(nèi)視覺才最清晰,第2個月起可協(xié)調(diào)地注視物體,并可使頭跟隨移動的物體在水平方向轉(zhuǎn)動90°,有初步頭眼協(xié)調(diào);3~4個月時喜看自己的手,頭眼協(xié)調(diào)較好,頭可隨物體水平移動180°;5~7個月時目光可隨上下移動的物體垂直方向轉(zhuǎn)動,出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)動作,追隨跌落的物體,開始認識母親和常見物品如奶瓶,喜紅色等鮮艷明亮的顏色;8~9個月時開始出現(xiàn)視深度的感覺,能看到小物體;18個月時能區(qū)別各種形狀,喜看圖畫;2歲時兩眼調(diào)節(jié)較好,可區(qū)別垂直線和橫線;5歲時能區(qū)別顏色;6歲時視深度充分發(fā)育,視力達1.0.
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