醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師：《答疑周刊》2017年第6期：

【內(nèi)科護理學】

【學員提問】盤狀狼瘡，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要區(qū)別？

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病損涉及的范圍廣，多器官受累，但是粘膜受累較少以侵蝕內(nèi)臟較多盤狀紅斑狼瘡涉及的范圍為粘膜損害（下唇多見），皮膚（頭面部等暴露部位）僅有部分患者有全身癥狀。

【外科護理學】

【學員提問】張力性氣胸主要病理改變是什么？

【解析】張力性氣胸由于氣管、支氣管或肺損傷裂口雖活瓣狀，進入胸膜腔的空氣不斷增多，壓力逐漸升高，超過大氣壓?；紓?cè)肺嚴重萎陷，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，產(chǎn)生呼吸、循環(huán)功能的嚴重障礙。高壓氣體經(jīng)支氣管、氣管周圍疏松結(jié)締組織或壁層胸膜裂傷處，進入縱隔及面、頸、胸部皮下形成氣腫。

【兒科護理學】

【學員提問】冷凝集試驗幫助診斷衣原體肺炎還是支原體肺炎？

【解析】大多數(shù)由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者，其血清中常含有較高滴度的寒冷紅細胞凝集素（簡稱冷凝集素），一般系抗紅細胞I/i抗原的抗體（IgM），也有少數(shù)是抗P抗原的抗體。它能與患者自身紅細胞或“O”型人紅細胞于0～4℃條件下起凝集反應(yīng)，在37℃時已凝集的紅細胞呈可逆性的完全散開，冷凝集試驗有助于支原體肺炎的診斷。

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