【例題】患者36歲，胎盤娩出后陰道流血量增多，隨后面色蒼白、出冷汗，自述頭暈，心跳加快。測量血壓90/60mmHg，子宮輪廓不清，不能觸到子宮底，此時考慮該患者發(fā)生了

A.子宮收縮乏力性產后出血

B.軟產道裂傷性產后出血

C.凝血功能障礙性產后出血

D.胎盤剝離后滯留子宮腔性出血

E.子宮破裂導致的出血

【正確答案】A

【答案解析】產后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血量過多。產婦面色蒼白、出冷汗、主訴口渴、心慌、頭暈，該患者癥狀符合。子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到子宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時陰道有大量流血。血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內者，子宮底可升高，按摩子宮并擠壓子宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和淤血排出。因軟產道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。由此可見，選項A正確。