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主動(dòng)脈瓣狹窄患者有哪些典型體征表現(xiàn)?

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主動(dòng)脈瓣狹窄患者有哪些典型體征表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

主動(dòng)脈瓣典型體征表現(xiàn)

心臟聽診胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙。響亮的噴射性收縮期雜音,呈先遞增后遞減的菱型,第一心音后出現(xiàn),收縮中期達(dá)到最響,以后漸減弱,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉(第二音)前終止;常伴有收縮期震顫。吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強(qiáng)。雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo),有時(shí)向胸骨下端或者心尖區(qū)傳導(dǎo)。

通常雜音越長,越響,收縮高峰出現(xiàn)越盡,主動(dòng)脈瓣狹窄越嚴(yán)重。但合并心力衰竭時(shí),通過瓣口的血流速度減慢,雜音變輕而短促??陕劶笆湛s早期噴射音,尤其[在]先天性非鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄多見,瓣膜鈣化僵硬后此音消失。瓣膜活動(dòng)受限或者鈣化明顯時(shí),主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或者消失,亦可出現(xiàn)第二心音逆分裂。常可[在]心尖區(qū)聞及第四心音,提示左心室肥厚與舒張期末壓力升高。左心室擴(kuò)大與衰竭時(shí)可聽到第三心音(舒張期奔馬律)。

【典型例題】患者,女性,55歲,體檢發(fā)現(xiàn)其胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,最可能的原因是?

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

【答案】本題選A.

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