黃體功能不全

子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫（黃體萎縮不全）

好發(fā)人群

青春期、絕經(jīng)過渡期

生育期

臨床表現(xiàn)

月經(jīng)來了不走，走了不來。子宮不規(guī)則出血

月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短

周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)

輔助檢查

①基礎(chǔ)體溫單相；

②經(jīng)前刮宮為增生期子宮內(nèi)膜

①基礎(chǔ)體溫雙向，高溫相持續(xù)時(shí)間短；

②經(jīng)前刮宮為分泌期內(nèi)膜，但分泌反應(yīng)不良

①基礎(chǔ)體溫雙向，高溫相下降緩慢

②月經(jīng)第5～6天刮宮，仍可見分泌內(nèi)膜，或呈混合內(nèi)膜

治療

①青春期：止血用大劑量雌激素；促排卵；

②絕經(jīng)過渡期：止血，調(diào)經(jīng)，減少經(jīng)血量，防止癌變

促進(jìn)卵泡發(fā)育，刺激黃體功能和黃體功能替代：用雌激素、人絨毛膜促性腺激素、黃體酮

調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，促進(jìn)黃體萎縮：孕激素、人絨毛膜促性腺激素

先行妊娠

無

葡萄胎

各種妊娠

潛伏期

無

6個(gè)月以內(nèi)

12個(gè)月以上

絨毛

有

有

無

浸潤(rùn)深度

蛻膜層

肌層

肌層、肺

轉(zhuǎn)移

無

有

有

HCG

+

+

+

治療

清宮

化療

化療

隨訪

2年

5年

5年