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低滲性脫水的病理生理變化特點(diǎn)是什么?總結(jié)來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(l)細(xì)胞外液滲透壓降低,患者早期無渴感。但晚期或嚴(yán)重脫水病人,血容量明顯減少使血管緊張素II濃度升高,可直接刺激口渴中樞引起渴感醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。
(2)細(xì)胞外液滲透壓降低抑制下丘腦視上核滲透壓感受器,ADH分泌減少使腎小管對(duì)水重吸收減少,所以早期病人尿量一般不減少,常出現(xiàn)低比重尿。但晚期或嚴(yán)重脫水病人,血容量明顯減少,ADH釋放增多,腎小管對(duì)“自由水”重吸收增加。加之腎血流減少,腎小球?yàn)V過率下降,原尿減少,“自由水”產(chǎn)生減少使尿量轉(zhuǎn)為減少,尿比重升高。
(3)細(xì)胞外液滲透壓降低,可使水份從細(xì)胞外液移向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液,一方面引起細(xì)胞水腫(如腦細(xì)胞水腫)另一方面造成細(xì)胞外液進(jìn)一步減少,低血容量進(jìn)一步加重。
可見,低滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液并未丟失,甚至有增加,主要是以細(xì)胞外液明顯減少為主,同時(shí)致血容量降低和周圍循環(huán)衰竭,往往有靜脈塌陷、動(dòng)脈血壓降低、脈搏細(xì)速。
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