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尿路感染的臨床表現與治療原則

2020-06-02 16:48 醫(yī)學教育網
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尿路感染的臨床表現是什么?尿路感染的治療原則是什么?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習初級護師考試,醫(yī)學教育網小編專門整理尿路感染的臨床表現與治療原則如下:

一、臨床表現

1.慢性腎盂腎炎 

臨床表現多不典型,病程長,遷延不愈,反復發(fā)作。急性發(fā)作時可有全身及尿路刺激癥狀。部分病人僅有低熱乏力,多次尿細菌培養(yǎng)陽性,稱為“無癥狀性菌尿”。

2.急性腎盂腎炎

起病急驟、畏寒、發(fā)熱、體溫可達40℃。泌尿系統表現有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適,可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛,肋脊角有壓痛。

3.膀胱炎

主要表現為尿頻、尿急、尿痛,伴有恥骨弓上不適。

二、治療原則

(一)膀胱刺激征明顯者 

除鼓勵多飲水外,可應用丙胺太林、阿托品等藥物。

(二)應用抗菌藥物

1.急性腎盂腎炎的療程通常是癥狀完全消失,尿檢查陰性后,繼續(xù)用藥3~5天,然后停藥觀察,以后每周復查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)1次,共2~3周,若均為陰性,可認為臨床治愈。

2.慢性腎孟腎炎急性發(fā)作者,按急性腎盂腎炎治療。反復發(fā)作者,在急性發(fā)作控制后應積極尋找易感因素加以治療。

3.堿化尿液。

【知識拓展】輔助檢查

1.尿常規(guī) 

尿蛋白少量,尿沉渣白細胞、紅細胞增多,其中以白細胞>5個/HP。若見白細胞(或膿細胞)管型,對腎盂腎炎有診斷價值。

2.尿細菌定量培養(yǎng) 

尿細菌定量培養(yǎng)的臨床意義為:菌落計數≥105/ml為有意義,104~105/ml為可疑陽性,<104/ml則可能是污染。

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