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呼吸性堿中毒的護理診斷及護理措施

2020-03-16 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了呼吸性堿中毒的護理診斷及護理措施如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

[常見護理診斷/問題]

1.低效性呼吸型態(tài) 與呼吸深快或呼吸不規(guī)則有關。

2.有受傷的危險 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常及神經(jīng)肌肉應激性增高有關。

護理措施]

一、維持正常呼吸型態(tài) 

1解除致病因素:解除引起呼吸性堿中毒的危險因素,如系呼吸機使用不當所造成的通氣過度,應調整呼吸機;2指導病人呼吸訓練:指導病人深呼吸,放慢呼吸頻率、屏氣;必要時用紙袋罩住口鼻以增加CO2的吸人量,或讓病人吸入含5%CO2的氧氣,提高血PaCO2;3遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑;4病情觀察:密切觀察脈搏、呼吸、血壓及意識的變化,尤其是呼吸的頻率、深度和脈率,了解心血管功能及腦功能的改變。 準確記錄24小時出入水量,遵醫(yī)囑動態(tài)監(jiān)測血氣分析。

二、減少受傷害的危險   

參見等滲性缺水。

三、健康指導 

教會病人正確的呼吸方法,告知病人保持情緒的平穩(wěn),有利于疾病的恢復,有異常情況及時就診。

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