心肌疾病的診斷和鑒別診斷|防治預(yù)后，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

診斷和鑒別診斷

臨床上看到心臟增大、心律失常和充血性心力衰竭的患者，如果超聲心動圖證實(shí)有心室腔擴(kuò)大與心臟彌漫性搏動減弱即應(yīng)想到本病的可能。如除外心肌炎、酒精性心臟病、圍產(chǎn)期心臟病、甲狀腺功能減退、代謝性疾病和神經(jīng)肌肉疾病等特異性心肌病，則診斷更有把握。通過問診、體格檢查、超聲心動圖和心血管造影等方法與病毒性心肌炎，風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病，冠心病，高血壓性心臟病及心包疾病相鑒別。

防治預(yù)后

本病的病程長短不等，充血性心力衰竭的出現(xiàn)頻度較高，預(yù)后不良。死亡原因多為心力衰竭和嚴(yán)重心律失常。一般認(rèn)為癥狀出現(xiàn)后的 5 年生存率在 40 %， 10 年生存率在 22 %左右。因本病原因未明，故除行心臟移植術(shù)外，尚無徹底的治療方法。目前治療原則是針對充血性心力衰竭和各種心律失常。一般是限制體力活動，低鹽飲食 [2]  ，應(yīng)用洋地黃和利尿劑。但因本病較易發(fā)生洋地黃中毒，故需慎重投與。近年應(yīng)用硝苯吡啶、維拉帕米、 ACE-I 或試用 DDD 起搏器等綜合治療措施，治療擴(kuò)張型心肌病的頑固性心力衰竭收到較好的效果，甚至把 5 年平均生存宰增加到 70 %。應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物以減輕心臟負(fù)荷，使用β受體阻滯劑、免疫抑制療法及輔酶 Q10 、維生素等以改善心肌代謝。但這些治療方法均在探索中，尚無成型經(jīng)驗(yàn)。還應(yīng)消除或減輕病毒感染、高血壓、糖尿病、飲酒、營養(yǎng)障礙等使病情惡化的因素。心臟移植術(shù)作為治療嚴(yán)重心臟病的方法已得到公認(rèn)。手術(shù)對象中心肌病約占半數(shù)，我國已有成功病例，手術(shù)病例的生存率和預(yù)后在逐年得到改善。

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