關(guān)于肺炎的臨床表現(xiàn)|檢查|診斷的知識(shí)點(diǎn)

2020-04-07 18:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于肺炎的臨床表現(xiàn)|檢查|診斷的知識(shí)點(diǎn)，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答：

老年肺炎常缺乏明顯呼吸系癥狀，癥狀多不典型，病情進(jìn)展快，易發(fā)生漏診、錯(cuò)診。首發(fā)癥狀為呼吸急促及呼吸困難，或有意識(shí)障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。

臨床表現(xiàn)

老年肺炎大致有如下臨床特點(diǎn)。

1.癥狀

多具有發(fā)熱、咳痰等典型癥狀，也有少數(shù)有癥狀或無癥狀。首發(fā)癥狀為呼吸急促及呼吸困難，或有意識(shí)障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。

2.體征

可出現(xiàn)脈速、呼吸急促，肺部聽診可聞及濕性啰音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音等。

檢查

1.血液檢查

血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)可增高或不高，但半數(shù)以上可見核左移、C反應(yīng)蛋白增高、血沉加快等。

2.動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>

可出現(xiàn)動(dòng)脈氧分壓下降，但合并慢性阻塞性肺疾病時(shí)，因肺泡換氣不良，二氧化碳分壓升高。

3.胸部X線片

呈支氣管肺炎影像學(xué)表現(xiàn)。

4.水、電解質(zhì)

老年肺炎易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

肺炎診斷

依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，結(jié)合血常規(guī)檢查及胸部X線檢查有助診斷，痰培養(yǎng)連續(xù)2次分離出相同病原菌可確診。

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