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中藥學(xué)習(xí)方法

2015-01-21 15:11 來(lái)源:
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中藥學(xué)習(xí)方法:

一、學(xué)習(xí)中藥必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)。

因?yàn)橹兴帉W(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物。所以,中藥學(xué)的理論和知識(shí),與中醫(yī)理論緊密聯(lián)系,是不可分割的統(tǒng)一整體。

中醫(yī)理論有寒、熱、虛、實(shí)等辨證綱領(lǐng),中藥學(xué)才有四氣、補(bǔ)瀉等相應(yīng)的藥性理論醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。中醫(yī)學(xué)有臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),中藥學(xué)才有與這一特殊疾病定位方法相適應(yīng)的歸經(jīng)內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)有臟腑氣機(jī)升降出入的生理和病理體系,中藥學(xué)則歸納出藥物作用的升降浮沉趨向。名目繁多的中藥功效,也是完全與中醫(yī)理論的病因、病機(jī)對(duì)應(yīng)的。后者的病因有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、痰飲、瘀血、食積、蟲(chóng)積,病機(jī)有陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常、風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)等,前者遂以祛風(fēng)、散寒、解暑、除濕、潤(rùn)燥、瀉火、化痰、活血、消食、殺蟲(chóng)、滋陰、助陽(yáng)、養(yǎng)血、益氣、行氣等一一呼應(yīng)。根據(jù)現(xiàn)行的中醫(yī)、中藥各專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃,在學(xué)習(xí)中藥學(xué)之前,已經(jīng)完成了中醫(yī)基礎(chǔ)理論或中醫(yī)診斷學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。應(yīng)當(dāng)把這些課程中掌握的有關(guān)中醫(yī)理論,融會(huì)貫通于中藥學(xué)的學(xué)習(xí)之中。例如,在上述兩門(mén)課程中,我們已經(jīng)初步明確了表證是六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻入侵人體時(shí)產(chǎn)生的證候,以發(fā)熱惡寒(或惡風(fēng))、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮,或兼見(jiàn)鼻塞流涕、咽癢、咳嗽等癥為主要臨床表現(xiàn),且外邪尚有表入里而內(nèi)犯之勢(shì)。表證還有表熱證和表寒證等區(qū)別,其主要亦有差異。此外,我們還學(xué)習(xí)了肺合皮毛,開(kāi)竅于鼻;在六經(jīng)辨證中,太陽(yáng)為人身的藩籬,主肌表,外邪侵襲,大多從太陽(yáng)而入。汗是陽(yáng)氣蒸化津液從玄府出于體表而成。中醫(yī)治病,主張扶正祛邪,因時(shí)、因地、因人制宜等。這樣就會(huì)很自然地認(rèn)識(shí)到:表邪是侵犯人體肌表、口鼻,并引起表證的六淫外邪。表證則是以發(fā)熱、惡風(fēng)寒、頭身疼、脈浮為主癥的一類(lèi)證侯,而不致將其誤認(rèn)為是皮膚病或肌表外傷等。再聯(lián)系四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、功效與主治等中藥理論,則發(fā)散風(fēng)寒藥主治之風(fēng)寒表證,除表證的共有癥狀外,還應(yīng)有發(fā)熱較輕、惡寒及身痛較重、無(wú)汗、脈緊等;風(fēng)熱表證必另有口干微渴,或有汗、舌邊尖紅赤、脈數(shù)等。在性能方面:發(fā)散風(fēng)寒藥之藥性偏溫,發(fā)散風(fēng)熱藥之藥性偏寒;兩者均多具辛味;主要?dú)w經(jīng),或按經(jīng)絡(luò)辯證稱(chēng)其歸膀胱經(jīng);并具有升浮的作用趨向。至于正氣虛而外感表邪之人,應(yīng)隨證配伍扶正之品;溫病初起,應(yīng)適當(dāng)配伍清熱解毒之藥。以及該類(lèi)藥忌用于多汗、熱病后津液虧耗者的緣由等等,同樣可以不言而喻。

又如,通過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí),已經(jīng)認(rèn)識(shí)陽(yáng)虛是指機(jī)體陽(yáng)氣虛損,功能減弱或減退,熱量不足的病理狀態(tài)。由于陽(yáng)氣不足,無(wú)以制陰,陰寒內(nèi)生,故陽(yáng)虛證屬于虛寒證。又由于腎陽(yáng)為人體諸陽(yáng)之本,所以,腎陽(yáng)虛又是最常見(jiàn)、最重要的陽(yáng)虛證。論其生理功能、腎陽(yáng)除溫煦形體外,尚與腎之主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、主水液,主骨生髓,主納氣等密切相關(guān)。在學(xué)習(xí)補(bǔ)陽(yáng)藥的時(shí)候應(yīng)用以上知識(shí),很容易聯(lián)想到:補(bǔ)陽(yáng)藥是以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主的一類(lèi)溫補(bǔ)藥,各種補(bǔ)陽(yáng)藥物,除能溫補(bǔ)腎陽(yáng)外,還往往兼有益精血、強(qiáng)筋骨、固腎精、溫脾止瀉、納氣定喘等功效。其主治的腎陽(yáng)虛證,則主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟或冷痛,陽(yáng)痿早泄、宮寒不孕、性功能低下,小便清長(zhǎng)、夜尿頻多,脈沉苔白、或五更腹瀉,或虛喘久咳等。由于補(bǔ)陽(yáng)藥性偏溫燥,易助火傷陰,故陰虛火旺者不宜使用。

由此可見(jiàn),牢固掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論,并靈活加以運(yùn)用,是學(xué)好中藥學(xué)的先決條件。理變化,靈活應(yīng)用,分析或推導(dǎo)出適應(yīng)證,對(duì)藥物能更好的理解、記憶和應(yīng)用。

二、學(xué)好章(節(jié))概述,是掌握各類(lèi)藥物共性和要點(diǎn)的關(guān)鍵。

中藥學(xué)規(guī)劃教材是按藥物的主要功效進(jìn)行分類(lèi)的。其各論中每章(節(jié))的概述部分,是以該類(lèi)所有藥物的功效為核心,而概括出來(lái)的共性和要點(diǎn)。理解和掌握了這些內(nèi)容,就抓住了各類(lèi)藥物具有普遍性的規(guī)律。在學(xué)習(xí)該章(節(jié))各種藥物時(shí),就只需比較其差異,了解其個(gè)性。這樣就避免了相同內(nèi)容的重復(fù)學(xué)習(xí)和記憶,在很大程度上減輕了各具體藥物的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),可以收到提綱挈領(lǐng)、執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的捷效。

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