呼吸衰竭診斷要點(diǎn):
1.患者有急慢性呼吸衰竭基礎(chǔ)疾病病史及誘因。
2.缺氧或/伴有二氧化碳儲(chǔ)留的上述臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
3.動(dòng)脈血?dú)夥治瞿艽_診呼吸衰竭的性質(zhì)及其程度,對(duì)指導(dǎo)氧療、呼吸興奮劑和機(jī)械通氣各種參數(shù)的調(diào)節(jié),以及糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂均有重要價(jià)值。
呼吸空氣條件(海平面大氣壓)下,Pa02<60mmHg,常伴PaC02PaC02偏低(<35mmHg)診斷為急性Ⅰ型呼吸衰竭。若伴PaC02>50mmHg診斷為Ⅱ型呼吸衰竭;慢性呼吸衰竭因機(jī)體的代償,Pa02<55mmHg,PaC02>55mmHg作為慢性呼吸衰竭診斷的參考指標(biāo),且無明顯酸中毒。
4.要重視對(duì)不明原因胸悶氣急的患者作動(dòng)脈血?dú)夥治?。如在吸空氣下,有明顯的低氧血癥和低碳酸血癥和堿中毒,即使胸部平片未見明顯異常病變。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果仍為如此(排除實(shí)驗(yàn)因素),應(yīng)作胸部CT,并告知患者或家屬,須進(jìn)一步診治。
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